Диагноз
К тестам и процедурам, которые могут быть использованы для определения причины сухости глаз, относятся:
- Комплексное обследование глаз. Обследование глаз, включающее полную информацию о вашем общем состоянии здоровья и состоянии глазных яблок, может помочь вашему офтальмологу диагностировать причину сухости глаз.
- Тест для определения объема ваших слез. Ваш офтальмолог может измерить слезоотделение с помощью слезоточивого теста Ширмера. В ходе этого теста под нижние веки помещаются полоски промокательной бумаги. Через пять минут ваш офтальмолог измерит количество полоски, пропитанной вашими слезами.
- Другим способом измерения объема слезной жидкости является тест с использованием феноловой красной нити. В этом тесте нить, наполненную красителем, чувствительным к рН (слезы меняют цвет красителя), накладывают на нижнее веко, смачивают слезами на 15 секунд, а затем измеряют объем слезной жидкости.
- Тест для определения качества ваших слез. В других тестах используются специальные красители, содержащиеся в глазных каплях, для определения состояния поверхности ваших глаз. Ваш офтальмолог проверяет наличие пятен на роговице и определяет, сколько времени пройдет, прежде чем ваши слезы испарятся.
- Тест на осмолярность слез. Этот тип теста позволяет определить состав частиц и воды в слезах. При синдроме сухого глаза в глазах будет меньше влаги.
- Образцы слез для выявления маркеров синдрома сухого глаза, включая повышенный уровень матриксной металлопротеиназы-9 или сниженный уровень лактоферрина.
Для лечения глаз, ждём вас в глазной клинике Mardaleishvili Medical Centre Eye Clinic.
Лечение
Большинству людей с редкими или умеренными симптомами сухости глаз достаточно регулярно использовать глазные капли, отпускаемые без рецепта, которые также называются искусственными слезами. Если ваши симптомы постоянны и более серьезны, у вас есть другие варианты. То, что вы будете делать, зависит от причины сухости глаз.
Некоторые методы лечения направлены на устранение состояния или фактора, вызывающего сухость глаз. Другие методы лечения могут улучшить качество слезотечения или остановить быстрое вытекание слез из глаз.
Одним из способов лечения сухости глаз является закупоривание отверстий слезных протоков крошечными силиконовыми пробками (точечными пробками). Эти пробки закрывают крошечное отверстие (punctum), которое находится у вас во внутреннем уголке верхнего и нижнего века. Это средство сохраняет как ваши собственные слезы, так и искусственные, которые вы, возможно, добавили.
Лечение основной причины сухости глаз
В некоторых случаях лечение основной проблемы со здоровьем может помочь устранить признаки и симптомы сухости глаз. Например, если сухость глаз вызывает какое-либо лекарство, ваш офтальмолог может порекомендовать другое лекарство, которое не вызывает этого побочного эффекта.
Если у вас есть проблемы с веками, например, веки вывернуты наружу (эктропион), ваш офтальмолог может направить вас к офтальмохирургу, который специализируется на пластической хирургии век (окулопластический хирург).
Лекарства
Отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для лечения сухости глаз, включают:
- Лекарства для уменьшения воспаления век. Воспаление по краям век может препятствовать выделению сальных желез в слезы. Ваш офтальмолог может порекомендовать антибиотики для уменьшения воспаления. Антибиотики при сухости глаз обычно принимают внутрь, хотя некоторые из них используются в виде глазных капель или мазей.
- Глазные капли для борьбы с воспалением роговицы. Воспаление на поверхности ваших глаз (роговицы) можно купировать с помощью глазных капель, которые содержат иммунодепрессант циклоспорин (Рестазис) или кортикостероиды. Кортикостероиды не подходят для длительного применения из-за возможных побочных эффектов.
- Глазные вкладыши, которые работают как искусственные слезы. Если у вас симптомы сухости глаз от умеренной до тяжелой степени и искусственные слезы не помогают, другим вариантом может быть крошечная глазная вставка, похожая на прозрачное рисовое зернышко. Один раз в день вы помещаете пластырь из гидроксипропилцеллюлозы (Lacrisert) между нижним веком и глазным яблоком. Пластырь медленно растворяется, выделяя вещество, которое используется в глазных каплях для смазывания глаз.
- Препараты, стимулирующие слезотечение. Препараты, называемые холинергическими (пилокарпин, севимелин), помогают увеличить слезоотделение. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, гелей или глазных капель. Возможные побочные эффекты включают повышенное потоотделение.
- Глазные капли, приготовленные из вашей собственной крови. Они называются аутологичными каплями сыворотки крови. Они могут быть альтернативой, если у вас серьезные симптомы сухости глаз, которые не поддаются никакому другому лечению. Для приготовления этих глазных капель образец вашей крови обрабатывается для удаления эритроцитов, а затем смешивается с солевым раствором.
- Назальный спрей для увеличения слезоотделения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило применение варениклина (Tyrvaya) для лечения сухости глаз. Это лекарство выпускается в виде назального спрея. Варениклин следует закапывать по одному в каждую ноздрю два раза в день.
